Incretina

Incretinas são hormônios produzidos pelo intestino em resposta à ingestão de alimentos, com a função de estimular a secreção de insulina de forma dependente da glicose — ou seja, apenas quando a glicemia está elevada. As duas principais incretinas humanas são o GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1), produzido pelas células L do íleo e cólon, e o GIP (Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide), produzido pelas células K do intestino delgado. O chamado 'efeito incretina' explica por que a glicose ingerida por via oral estimula muito mais insulina do que a mesma quantidade administrada por via intravenosa. A medicina metabólica moderna explora farmacologicamente essas vias: o semaglutide é um análogo de GLP-1, o tirzepatide é um agonista duplo GLP-1/GIP, e o retatrutide combina ambas as incretinas com o agonismo de glucagon. A vantagem da ação incretínica é a saciedade e o controle glicêmico sem risco significativo de hipoglicemia em não-diabéticos.