Calculadora de HOMA-IR (índice de resistência à insulina)
O HOMA-IR (do inglês homeostasis model assessment of insulin resistance) é um índice que usa a glicemia e a insulina medidas em jejum, no mesmo exame de sangue, para estimar a resistência à insulina. Foi descrito por Matthews e colegas em 1985.
Estimativa informativa: não substitui avaliação de um profissional de saúde.
O que é
É usado em estudos populacionais e na prática clínica porque exige apenas uma amostra de sangue em jejum.
Como usar
- Pegue um laudo com glicemia e insulina de jejum do mesmo exame.
- Informe a glicemia em mg/dL e a insulina em µUI/mL, como aparecem no laudo.
- Toque em Calcular HOMA-IR. Quem interpreta o resultado é o seu médico.
Como é calculado
HOMA-IR = glicemia de jejum (mg/dL) × insulina de jejum (µUI/mL) ÷ 405
Com a glicemia em mmol/L: HOMA-IR = glicemia × insulina ÷ 22,5
A constante 405 é 22,5 × 18, o fator de conversão da glicose de mmol/L para mg/dL. Exemplo: 92 mg/dL × 8,5 µUI/mL ÷ 405 = 1,93.
Como ler o resultado
Não existe um valor de corte único. No Estudo Brasileiro de Síndrome Metabólica (BRAMS, 1.203 adultos não diabéticos), o ponto de corte para resistência à insulina foi HOMA1-IR acima de 2,7 (percentil 90 do grupo saudável). Outros estudos usam valores diferentes.
A comparação com esse ponto de corte é apenas informativa: quem avalia resistência à insulina é o médico, com o conjunto de dados clínicos e de exames.
Limitações
- O índice foi concebido para valores em jejum; sem jejum, o resultado perde sentido.
- Depende do método de medição da insulina e do laboratório; resultados de laboratórios diferentes nem sempre são comparáveis.
- Uma única medida varia de um dia para o outro; o índice não é diagnóstico de nenhuma doença.
- Quem usa insulina ou outros medicamentos que alteram a glicemia deve discutir o resultado com o médico.
- Esta é a fórmula original de aproximação (HOMA1); o modelo computacional completo (HOMA2) pode dar valores diferentes.
Referências
- Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985;28(7):412-419. doi:10.1007/BF00280883 PubMed 3899825
- Geloneze B, Vasques AC, Stabe CF, et al. HOMA1-IR and HOMA2-IR indexes in identifying insulin resistance and metabolic syndrome: Brazilian Metabolic Syndrome Study (BRAMS). Arq Bras Endocrinol Metabol. 2009;53(2):281-287. doi:10.1590/s0004-27302009000200020 PubMed 19466221
- Wallace TM, Levy JC, Matthews DR. Use and abuse of HOMA modeling. Diabetes Care. 2004;27(6):1487-1495. doi:10.2337/diacare.27.6.1487 PubMed 15161807