Calculadora de TFG estimada (CKD-EPI 2021, sem raça)
A taxa de filtração glomerular estimada (eGFR ou TFGe) é uma estimativa da quantidade de sangue filtrada pelos rins por minuto, calculada a partir da creatinina sérica, da idade e do sexo.
Estimativa informativa: não substitui avaliação de um profissional de saúde.
O que é
A equação CKD-EPI 2021, publicada no New England Journal of Medicine por Inker e colegas, remove a variável de raça da equação anterior (CKD-EPI 2009) e mantém a estimativa baseada na creatinina.
Como usar
- Pegue o laudo do exame de creatinina sérica (em mg/dL).
- Selecione o sexo e informe a idade (18 anos ou mais) e a creatinina.
- Toque em Calcular TFG estimada e leve o resultado para o seu médico.
Como é calculado
TFGe = 142 × mín(Cr/κ; 1)^α × máx(Cr/κ; 1)^−1,200 × 0,9938^idade × 1,012 [se mulher]
Cr = creatinina sérica (mg/dL) · κ = 0,7 (mulheres) ou 0,9 (homens) · α = −0,241 (mulheres) ou −0,302 (homens)
mín e máx são o menor e o maior entre Cr/κ e 1. Resultado em mL/min/1,73 m². Exemplo: homem, 50 anos, creatinina 1,0 mg/dL → cerca de 92 mL/min/1,73 m².
Como ler o resultado
As diretrizes KDIGO agrupam a TFG em categorias (tabela abaixo). A categoria descreve a faixa do valor; ela não é um diagnóstico.
Doença renal crônica é definida por alterações da estrutura ou da função dos rins presentes por mais de 3 meses. Nas categorias G1 e G2, sem outros sinais de lesão renal, não há doença renal crônica.
| TFGe (mL/min/1,73 m²) | Categoria |
|---|---|
| 90 ou mais | G1 — normal ou elevada |
| 60 a 89 | G2 — levemente reduzida |
| 45 a 59 | G3a — leve a moderadamente reduzida |
| 30 a 44 | G3b — moderada a gravemente reduzida |
| 15 a 29 | G4 — gravemente reduzida |
| menos de 15 | G5 — falência renal |
Limitações
- Vale para adultos. Em crianças usam-se outras equações.
- A estimativa é menos confiável em lesão renal aguda, gravidez e amputações; massa muscular muito diferente da média ou ingestão muito alta ou muito baixa de creatina e carne na dieta podem distorcer o resultado.
- A creatinina varia com hidratação, exercício intenso e alimentação nas horas anteriores ao exame.
- Uma medida isolada não basta: a interpretação considera a repetição do exame, exame de urina e o quadro clínico, e cabe ao médico.
- Não use o resultado para decidir uso ou ajuste de medicamentos.
Referências
- Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New creatinine- and cystatin C-based equations to estimate GFR without race. N Engl J Med. 2021;385(19):1737-1749. doi:10.1056/NEJMoa2102953 PubMed 34554658
- KDIGO CKD Work Group. Chapter 1: Definition and classification of CKD. Kidney Int Suppl (2011). 2013;3(1):19-62. doi:10.1038/kisup.2012.64 PubMed 25018975
- KDIGO CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314. doi:10.1016/j.kint.2023.10.018 PubMed 38490803