Hepcidina é um peptídeo antimicrobiano de 25 aminoácidos codificado pelo gene HAMP, produzido principalmente no fígado em resposta ao ferro, inflamação e hipóxia. Atua como o hormônio central do metabolismo do ferro: liga-se à ferroportina (FPN1/SLC40A1) — o único exportador de ferro celular conhecido — induzindo sua internalização e degradação. Com ↑hepcidina → ↓ferroportina → ferro retido em macrófagos/enterócitos → ↓ferro sérico. A hepcidina é central em dois cenários: (1) sobrecarga de ferro (↑hepcidina como proteção em hemocromatose secundária); (2) anemia de doença crônica (↑hepcidina por inflamação → sequestra ferro → anemia funcional). Novos tratamentos incluem inibidores de hepcidina (luspatercept via ERFE) e agonistas (TMPRSS6/HJV para IRIDA/b-talassemia).
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