← Blog·Peptídeos18 de junho de 2026· 8 min de leitura
O Que É CGRP? Peptídeo da Enxaqueca, Gepants e Anticorpos Anti-CGRP
CGRP (Calcitonin Gene-Related Peptide) é um neuropeptídeo de 37 aminoácidos co-produzido com calcitonina pelo gene CALCA através de splicing alternativo, e também pelo gene CALCB (β-CGRP). É o vasodilatador mais potente das artérias cerebrais e durais e o principal mediador neuroinflamatório na enxaqueca. Age no receptor CGRP-R (CLR+RAMP1). Na enxaqueca, CGRP é liberado dos neurônios trigeminais, promovendo vasodilatação, inflamação periDural e transmissão da dor. Antagonistas CGRP-R (gepants: ubrogepant, rimegepant, atogepant) e anticorpos monoclonais anti-CGRP/CGRP-R (erenumab, fremanezumab, galcanezumab, eptinezumab) são aprovados para tratamento agudo e preventivo da enxaqueca.
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BioPeptídeos Editorial
Equipe Peptídeos Bio
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CGRP: Descoberta, Estrutura, Genes e Receptor CGRP-R
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CGRP na Enxaqueca: Fisiopatologia e Evidências Clínicas
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Gepants: Ubrogepant, Rimegepant e Atogepant para Enxaqueca
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Anticorpos Anti-CGRP e Anti-CGRP-R: Erenumab, Fremanezumab, Galcanezumab e Eptinezumab
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Aviso Editorial
Este artigo tem caráter exclusivamente informativo e educacional, produzido pela equipe editorial da Peptídeos Bio com base em evidências científicas disponíveis até a data de publicação. Não constitui conselho médico, diagnóstico ou prescrição terapêutica. Peptídeos de pesquisa não possuem aprovação regulatória da ANVISA para uso clínico. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado antes de iniciar qualquer protocolo. Leia o aviso médico completo.
Perguntas Frequentes
O que é CGRP e por que é importante na enxaqueca?+
CGRP (Calcitonin Gene-Related Peptide) é um neuropeptídeo de 37 aminoácidos produzido principalmente pelos neurônios trigeminais e pelo SNC. É o vasodilatador mais potente das artérias cerebrais e durais e o principal mediador da dor na enxaqueca. Na crise de enxaqueca, a ativação dos neurônios trigeminais libera CGRP nos vasos meníngeos, causando vasodilatação + inflamação neurogênica (via mastócitos) + sensibilização dos aferentes trigeminais. Estudos mostram que: (1) CGRP está elevado no sangue durante a enxaqueca; (2) infusão de CGRP provoca enxaqueca em 75% dos pacientes predispostos; (3) reduzir CGRP (por triptanos, gepants ou anticorpos) alivia a enxaqueca.
Qual a diferença entre gepants e anticorpos anti-CGRP?+
Gepants (ubrogepant, rimegepant, atogepant, zavegepant) são pequenas moléculas que bloqueiam o receptor CGRP-R, administradas oralmente para tratamento agudo ou preventivo. Anticorpos monoclonais (erenumab, fremanezumab, galcanezumab, eptinezumab) são moléculas grandes (IgG) que neutralizam o CGRP circulante ou seu receptor, administradas SC mensalmente ou a cada 3 meses exclusivamente para prevenção. As diferenças práticas: gepants têm início de ação em 30-60 min (úteis na crise); anticorpos têm efeito preventivo de longo prazo iniciando em semanas. Gepants são seguros em doença cardiovascular (sem vasoconstrição); anticorpos também, mas com dados de longo prazo mais limitados.
Quais anticorpos anti-CGRP estão aprovados no Brasil ou internacionalmente?+
Internacionalmente (FDA/EMA): erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy), galcanezumab (Emgality) e eptinezumab (Vyepti) estão aprovados desde 2018-2020. No Brasil, a Anvisa aprovou erenumab (Aimovig) e galcanezumab (Emgality) para prevenção da enxaqueca episódica e crônica. Galcanezumab também tem indicação internacional para cefaleia em salvas episódica. Todos são injetáveis (SC ou IV); nenhum tem formulação oral. A disponibilidade no Brasil pode variar e os preços são altos — alguns pacientes acessam via importação ou planos de saúde específicos.
Gepants podem ser usados em pacientes que não respondem aos triptanos?+
Sim — esta é uma das principais vantagens dos gepants. Estudos mostraram que ubrogepant e rimegepant são eficazes em pacientes que falharam com triptanos ou têm contraindicações (doença cardiovascular, Raynaud). O mecanismo é completamente diferente dos triptanos: gepants bloqueiam o CGRP-R sem causar vasoconstrição. Em pacientes com resistência a múltiplos triptanos, a taxa de resposta com gepants é menor (20-40%) mas ainda clinicamente relevante. Além disso, rimegepant e atogepant têm eficácia preventiva — o mesmo medicamento pode ser usado tanto na crise quanto diariamente para prevenir novas crises.
Referências Científicas
Rosenfeld MG, et al. Production of a novel neuropeptide encoded by the calcitonin gene via tissue-specific RNA processing.. Nature, 1983.
Edvinsson L, et al. CGRP as the target of new migraine therapies — successful translation from bench to clinic.. Nat Rev Neurol, 2018.
Dodick DW, et al. Ubrogepant for the treatment of migraine.. N Engl J Med, 2019.
Goadsby PJ, et al. A controlled trial of erenumab for episodic migraine.. N Engl J Med, 2017.
Goadsby PJ, et al. Phase 3 randomized, double-blind, placebo-controlled study of atogepant for migraine prevention.. N Engl J Med, 2020.
Iannone LF, Silvestro M, Munafò A, et al. The pharmacology of gepants in migraine: A scoping review on mechanisms, clinical applications, and combination strategies. Headache, 2026.
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