GLYX-13 (rapastinel) efeitos colaterais: o modulador NMDA mais seguro que a ketamina

O sítio de glicina do NMDA é ativado fisiologicamente pela glicina e pela D-serina cerebrais. O GLYX-13 é um agonista parcial nesse sítio — mesmo com ativação parcial adicional, o receptor não entra em estado de saturação que cause toxicidade. É a natureza do agonismo parcial: tem 'teto' de efeito independente da dose.

Teoricamente ideal — sem dissociação, sem potencial de abuso, sem dependência. Praticamente impossível por enquanto: não foi aprovado, não está disponível como medicamento comercial e qualquer uso clínico seria off-label com peptídeo de pesquisa sem GMP. O protocolo aprovado para esse nicho é a esketamina intranasal (Spravato), com muito mais evidência.