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Hematócrito e hemoglobina: valores de referência e o que altera o resultado

Série vermelha do hemograma: faixas de adultos brasileiros por sexo e fatores como desidratação, altitude e gestação.

Conteúdo informativo: não substitui avaliação, diagnóstico ou orientação de um profissional de saúde.

Em resumo

  • A hemoglobina é a proteína rica em ferro que transporta oxigênio; o hematócrito é a porcentagem do volume do sangue ocupada pelos glóbulos vermelhos.
  • Em adultos brasileiros da Pesquisa Nacional de Saúde, a hemoglobina de referência foi de 13,0 a 16,9 g/dL em homens e de 11,5 a 14,9 g/dL em mulheres; o hematócrito, de 39,7% a 52,0% e de 35,3% a 46,1%.
  • A desidratação é a causa mais comum de hematócrito alto; altitude, gestação, perda de sangue e variantes da hemoglobina também mudam os valores.

O que o exame mede

A hemoglobina é a proteína rica em ferro dos glóbulos vermelhos que transporta o oxigênio, e o exame mede a sua concentração no sangue, em g/dL (MedlinePlus). O hematócrito é a porcentagem do volume do sangue ocupada pelos glóbulos vermelhos (MedlinePlus). Os dois fazem parte da série vermelha do hemograma.

O hematócrito muda também com o volume de líquido do sangue: a desidratação, por exemplo, o eleva, e na gestação, em que o corpo retém mais líquido, o percentual de glóbulos vermelhos cai (MedlinePlus).

Como o exame é usado nas diretrizes

As faixas da série vermelha dependem do sexo, da idade e de outros fatores. A MedlinePlus informa que os valores normais do hematócrito variam com sexo, idade, tabagismo e altitude, e que o intervalo da hemoglobina varia conforme o laboratório, a idade, a raça e o sexo.

Os limites de anemia da OMS são limiares estatísticos (quinto percentil) definidos há mais de 50 anos. Uma análise internacional de 2024 estimou esse quinto percentil em 11,97 g/dL em mulheres adultas não grávidas e em 13,49 g/dL em homens adultos de 18 a 65 anos (Braat e colaboradores, 2024).

Valores de referência

A primeira tabela traz os valores de referência de adultos brasileiros da Pesquisa Nacional de Saúde 2014-2015 (amostra inicial de 8.952 adultos). Os limites são a média ± 1,96 desvio-padrão, calculados depois de excluir gestantes, pessoas com doença grave ou crônica e, para a série vermelha, pessoas com hemoglobinopatia.

Hemoglobina e hematócrito em adultos brasileiros (Pesquisa Nacional de Saúde)
MarcadorSexoMédiaLimites (média ± 1,96 DP)
HemoglobinaHomens14,9 g/dL13,0 a 16,9 g/dL
HemoglobinaMulheres13,2 g/dL11,5 a 14,9 g/dL
HematócritoHomens45,8%39,7% a 52,0%
HematócritoMulheres40,7%35,3% a 46,1%

Fonte: Rosenfeld e colaboradores, 2019. Os critérios de exclusão foram autorreferidos, o que pode ter deixado pessoas com doenças não conhecidas na amostra. As faixas variam por laboratório e método; use a do seu laudo.

Quinto percentil da hemoglobina em adultos de 18 a 65 anos (análise internacional de 2024)
GrupoQuinto percentil
Mulheres não grávidas11,97 g/dL (119,7 g/L)
Homens13,49 g/dL (134,9 g/L)

Fonte: Braat e colaboradores, 2024 (amostras de referência saudáveis de EUA, Inglaterra, Austrália, China, Países Baixos, Canadá, Equador e Bangladesh). Os limites de anemia da OMS são limiares estatísticos desse tipo. As faixas variam por laboratório e método; use a do seu laudo.

Na gestação, os quintos percentis foram de 11,03 g/dL no primeiro trimestre e de 10,59 g/dL no segundo (Braat e colaboradores, 2024). Em 2024, a OMS revisou os limites para gestantes no segundo trimestre, para crianças de 6 a 23 meses e para quem vive em altitude, sem mudanças importantes nos demais grupos (Khurana e colaboradores, 2024).

O que pode alterar o resultado

Hematócrito e hemoglobina dependem do volume de líquido do sangue, da produção e da perda de glóbulos vermelhos e de condições do ambiente. O que as fontes registram:

  • Desidratação: é a causa mais comum de hematócrito alto, e a perda de plasma ou o choque também o elevam (MedlinePlus).
  • Altitude: viver em altitude elevada, com menos oxigênio no ar, pode elevar o hematócrito e a hemoglobina (MedlinePlus); a OMS revisou em 2024 os limites de anemia para quem vive em altitude (Khurana e colaboradores, 2024).
  • Valores altos: doenças do pulmão e do coração e apneia do sono estão entre as causas listadas pela MedlinePlus. Uma revisão de 2024 define eritrocitose absoluta como massa de glóbulos vermelhos acima de 125% da prevista, suspeitada quando hemoglobina ou hematócrito passam da faixa, e observa que a maioria das eritrocitoses adquiridas tem causa não hematológica (Noumani e colaboradores, 2024).
  • Valores baixos: sangramento crônico ou recente, anemias e falta de nutrientes, como ferro e vitamina B12, estão entre as causas listadas pela MedlinePlus.
  • Gestação: o corpo retém mais líquido e o percentual de glóbulos vermelhos cai (MedlinePlus); os limites de anemia na gestação diferem dos de mulheres não grávidas (Braat e colaboradores, 2024).
  • Sexo, idade e tabagismo: os valores normais do hematócrito variam com sexo, idade, tabagismo e altitude (MedlinePlus).
  • Variantes da hemoglobina: em adultos brasileiros com traço falciforme, a hemoglobina e outros índices da série vermelha foram menores do que nos adultos sem o traço (Sá e colaboradores, 2023).
  • Dieta, atividade e medicamentos: a MedlinePlus lista dieta, nível de atividade, certos medicamentos, desidratação, tabagismo e condições genéticas entre os fatores que afetam a hemoglobina.

Quando procurar um médico

O hematócrito e a hemoglobina são interpretados pelo médico, junto com o hemograma completo, os sintomas e o histórico. Segundo as fontes citadas, a avaliação médica é o caminho nestas situações:

  • Sintomas de anemia descritos pela MedlinePlus: falta de ar, fraqueza ou cansaço, dor de cabeça, tontura, batimentos irregulares e mãos e pés frios.
  • Sintomas de excesso de glóbulos vermelhos (policitemia) descritos pela MedlinePlus: dor de cabeça, tontura, falta de ar ao deitar, cansaço, coceira depois do banho, vermelhidão no rosto, suor intenso, especialmente à noite, visão turva ou dupla e sangramentos incomuns, como nas gengivas ou no nariz.
  • Situações em que o exame costuma ser pedido: história familiar de talassemia, anemia falciforme ou outra doença hereditária do sangue, dieta pobre em ferro, infecção prolongada e perda de sangue, segundo a MedlinePlus.
  • Resultado fora da faixa: a MedlinePlus informa que o exame não diz o que causa o valor anormal e que o médico considera os sintomas, o histórico e os outros exames; segundo as páginas da MedlinePlus, um valor fora do normal nem sempre indica uma condição que precise de tratamento (por exemplo, altitude, gestação ou desidratação).

Perguntas frequentes

Hematócrito alto é sempre grave?

Não. Segundo a MedlinePlus, a desidratação é a causa mais comum de hematócrito alto, e a altitude em que a pessoa vive também influencia. Doenças do pulmão ou do coração e apneia do sono estão entre as causas listadas; a interpretação cabe ao médico, que avalia o conjunto.

Qual a diferença entre hemoglobina e hematócrito?

A hemoglobina é a concentração da proteína que transporta oxigênio, em g/dL; o hematócrito é a porcentagem do volume do sangue ocupada pelos glóbulos vermelhos. O hematócrito muda também com o volume de líquido, como na desidratação e na gestação.

Os valores de referência são iguais para homens e mulheres?

Não. Na Pesquisa Nacional de Saúde, a hemoglobina foi maior em homens (média de 14,9 g/dL) do que em mulheres (13,2 g/dL), e o hematócrito também (45,8% e 40,7%). O laudo traz o intervalo do laboratório para cada sexo e idade.

Referências

  1. Rosenfeld LG, Malta DC, Szwarcwald CL, et al. Reference values for blood count laboratory tests in the Brazilian adult population, National Health Survey. Rev Bras Epidemiol. 2019;22(Suppl 02):E190003.SUPL.2. doi:10.1590/1980-549720190003.supl.2 PubMed 31596374
  2. Braat S, Fielding KL, Han J, et al. Haemoglobin thresholds to define anaemia from age 6 months to 65 years: estimates from international data sources. Lancet Haematol. 2024;11(4):e253-e264. doi:10.1016/S2352-3026(24)00030-9 PubMed 38432242
  3. Noumani I, Harrison CN, McMullin MF. Erythrocytosis: diagnosis and investigation. Int J Lab Hematol. 2024;46(Suppl 1):55-62. doi:10.1111/ijlh.14298 PubMed 38695361
  4. Khurana R, Kanvinde P, Mudaliar S. Revised WHO guidelines on hemoglobin cutoffs to define anemia in individuals and populations. Indian Pediatr. 2024;61(7):671-674. PubMed 38910369
  5. Sá ACMGN, Silva AGD, Gomes CS, et al. Differences between reference intervals of blood counts of Brazilian adults with and without sickle cell trait according to laboratory tests from the National Health Survey. Rev Bras Epidemiol. 2023;26(Suppl 1):e230003. doi:10.1590/1980-549720230003.supl.1 PubMed 39440819

Fontes oficiais consultadas

  • MedlinePlus (NIH/NLM). Hematocrit Test (atualizada em 25/11/2024). Abrir a fonte (lida em 26/10/2026).
  • MedlinePlus (NIH/NLM). Hemoglobin Test (atualizada em 27/10/2024). Abrir a fonte (lida em 26/10/2026).

Outros exames

Conteúdo informativo, elaborado a partir das diretrizes e dos artigos científicos citados. Não é laudo, diagnóstico nem orientação de conduta. As faixas de referência variam por laboratório, método, idade e sexo: use sempre a faixa impressa no seu laudo. Quem interpreta o resultado é o médico que conhece o seu histórico. Não use este texto para iniciar, suspender ou ajustar tratamentos.

Texto elaborado pela equipe editorial a partir das fontes citadas, que foram conferidas em 26/10/2026; revisão clínica por profissional: pendente. Próxima revisão editorial prevista: 24/04/2027. Encontrou um erro? Use o link "Contato e correções" abaixo.